DIABETES-TRANSPLANTATIE

Onze bloedgroep is het weefseltype van onze rode bloedcellen. Er zijn 4 mogelijke bloedgroepen: A, B, AB en O. welke aangeduid worden door de af- of aanwezigheid van twee antigenen : het A antigen en het B antigen. Bloedgroep A betekent dat je het A antigen hebt. Bloedgroep B betekent dat je het B antigen hebt. Bloedgroep AB betekent dat je beide antigenen hebt. Bloedgroep O betekent dat je geen van beide antigenen hebt.
Bij een bloedtransfusie is het belangrijk dat de bloedgroep van bloedgever (donor) en ontvanger overeenstemmen.

Naast de weefselgroepen van de rode bloedcellijnen, is het bij orgaantransplantatie ook zeer belangrijk om rekening te houden met de weefselgroepen van de witte bloedcellen (leucocyten). Hiervan zijn echter geen vier maar tienduizenden combinaties mogelijk (weefseltypes). Elk individu heeft een specifiek weefseltype, het HLA-type (humaan leucocyten antigeen systeem), dat hij voor de helft van de vader en voor de helft van de moeder overerft. Bij transplantatie moeten er enkele bepaalde overeenkomsten noodzakelijk zijn. Bij donor en ontvanger moet er minimaal één overeenkomst zijn op gebied van HLA-factor.

Men vindt de grootste weefselovereenkomst binnen één familie. De kans echter dat het weefseltype van twee toevallige mensen identiek is, is kleiner dan 1 op 100.000. Om dus goede donor-ontvangerkombinatie te bekomen (matching) is het onmogelijk binnen een transplantatiecentrum, een stad of een provincie te werken. Er moet een veel grotere groep van mogelijke ontvangers en van mogelijke donoren zijn. Er moet dus internationaal uitgewisseld worden, vandaar het ontstaan van Eurotransplant

Er zijn verschillende families van antigenen, maar bij een orgaantransplantatie zijn er drie groepen die benaderd worden: HLA-A, HLA-B en HLA-DR. Binnen deze groepen zijn er meerdere specifieke HLA proteïnen (bv. er zijn 59 verschillende HLA-A proteïnen, 118 verschillende HLA-B en 124 verschillende HLA-DR proteïnen !). Ieder van deze HLA's heeft een verschillende numerieke voorstelling, zo bv. heb jij HLA-A1 terwijl iemand anders HLA-A2 kan hebben.

Er was een tijd dat de HLA overeenkomst zeer belangrijk was. Doch, de ontwikkeling van meer performante anti-afstotings geneesmiddelen heeft het belang van de HLA-match ietwat verminderd. Het is zelfs zo dat in de wereld bepaalde transplantatie teams de HLA helemaal negeren. Dus, zelfs als uw HLA match met de donor relatief klein is, zou je nog in aanmerking kunnen komen voor een transplantatie.