DIABETES-TRANSPLANTATIE

Door middel van weefseltypering en selectie, ook wel matching genoemd, de best passende donor / ontvangercombinatie te vinden.
Bevordering van een zo goed mogelijk gebruik van het schaarse donoraanbod.
Verder verbetering van de transplantresultaten, onder meer door analyse van de transplantatiegegevens.
Vergroting van het donoraanbod door voorlichting en opleiding van de medische sector.

TOEKENNING VAN ORGANEN
De toekenning van organen is in funktie van alleen medische criteria.
Er is geen enkele financiële, sociale of lokale diskriminatie. In de praktijk kontakteren dokters dadelijk een transplantatie-coördinator van zodra zij de mogelijkheid van een donor overwegen. Dan start een wedren tegen het uurwerk.
Het komt erop aan na te gaan of de potentiële donor overeenstemt met de wettelijke en medische criteria, te kontroleren of de werkelijke hersendood is ingetreden, het Nationaal Register te raadplegen en uiteindelijk de bloedstalen te laten analyseren om eventuele ziekten op te sporen zoals AIDS of Hepatitis B en ook de bloedgroep te bepalen.
Dit alles in een rekordtijd.
Vervolgens neemt de coördinator kontakt op met Eurotransplant.

Deze vereniging verzamelt de medische en immunologische gegevens van patiënten die kandidaat zijn om een transplantaat te ontvangen. Zij ontvangt eveneens alle medische en immunologische (betreffende de afweer door het lichaam van vreemde stoffen) gegevens van potentiële donors. Haar taak bestaat er dus in het beschikbaar orgaan aan de meest geschikte ontvanger te schenken, steunend op regels vastgelegd door artsen die lid zijn van deze vereniging.
Deze informatie wordt opgeslagen in een centrale database en vervolgens wordt de patiënt op een internationale wachtlijst geplaatst. Vanaf dat moment start de wachttijd. De wachttijd voor nierpatiënten start echter op de dag van de eerste dialyse.

De Belgische transplantatieteams hebben de gelegenheid (niet de verplichting!) om lid te worden van Eurotransplant. Dit lidmaatschap vergroot de kansen om een donor te vinden die u in staat zal stellen te blijven leven. In ruil daarvoor aanvaardt de dienst om organen aan te bieden aan Eurotransplant, met andere woorden dit organisme systematisch op de hoogte te brengen van de aanwezigheid van een donor die aan bepaalde kenmerken voldoet om de meest geschikte ontvanger te vinden. Dit beperkt het risico om een goed transplantaat te verliezen bij gebrek aan een geschikte ontvanger.

In een transplantatiedienst, en op grotere schaal in een land, moet er een evenwicht bestaan tussen vraag en aanbod ... Men mag niet altijd vrager zijn !
Eurotransplant werkt samen met andere gelijkaardige organisaties. Wij vermelden, zonder volledig te zijn, France-transplant, Scandia-transplant, Suisse-transplant, UK-transplant, Hispano-transplant, Italy-Nord-transplant, ...
Sommigen beklagen zich over de aanwezigheid van vreemdelingen op onze wachtlijsten. Men wil hierover geenszins een polemiek voeren. Men stipt enkel aan dat het principe van opvang van buitenlandse patiënten aan de humanistische idealen beantwoordt die artsen bezielt, dat artsen ook organen van buitenlanders gebruiken voor transplantatie bij Belgische patiënten en dat het percentage buitenlandse patiënten op onze lijsten (hoogstens 10% volgens besluit van Eurotransplant van 22 dec. 1995) de wachtende Belgische patiënten in geen geval schaadt.

WERKING
Wanneer ergens een donorprocedure heeft plaatsgehad en twee nieren en één pancreas beschikbaar zijn, dan wordt eerst in het plaatselijk weefseltyperingslaboratorium weefselgroep van de donor bepaald. Deze bepaling neemt verschillende uren in beslag. Het resultaat wordt dan aan Eurotransplant gemeld. Daar worden d.m.v. een computerprogramma die patiënten geselecteerd die dezelfde bloedgroep hebben als de donor. In dien bij de geselecteerde patiënten, patiënten zijn met veel antistoffen dan gaat men in het donorcentrum witte bloedcellen van de donor in contact brengen met bloed van de mogelijke ontvangers om na te gaan of ze elkaar verdragen.
Als de ontvanger antistoffen heeft die gericht zijn tegen de weefselgroepen van de donor, dan zullen deze de cellen doden waarop de weefselgroepen van de donor zitten. Het resultaat van deze kruisproef is dan ongunstig.Van alle patiënten waarvan geweten is dat ze veel antistoffen hebben, is serum aanwezig in ieder typeringslaboratorium binnen het werkingsgebied van Eurotransplant.Nadat de kruisproeven bekend zijn, wordt weer met Eurotransplant contact opgenomen, waar de selectie van de uiteindelijke ontvanger als volgt gebeurt:

bloedgroep van donor en ontvanger
weefseltype van donor en ontvanger (HLA-type)
kruisproef
klinische urgentie en wachttijd van de patiënt

Bijv. indien drie patiënten dezelfde bloedgroep en HLA-groepen hebben als de donor, en ze hebben allen een “gunstige” kruisproef, dan worden de twee beschikbare donororganen gegeven aan de patiënten met de hoogste urgentie. Mocht de behandeling van de drie patiënten even urgent zijn, dan ziet men aan het Eurotransplantnummer van de patiënt wie het langst heeft gewacht.
Nadat het computerprogramma tot een match is gekomen (zie hiervoor het volgende filmpje dat van de website van Eurotransplant komt), neemt Eurotransplant onmiddellijk contact op met de transplantatiecentra van de uitgekozen patiënten, om hen te informeren over de medische achtergrond van de donor. Deze artsen zijn namelijk uiteindelijk verantwoordelijk voor de beslissing of het orgaan door hen geaccepteerd zal worden.
Mocht dat het geval zijn dan neemt de betreffende arts contact op met de patiënt.