Dit is een korte test, waarbij gekeken wordt of de eigen alvleesklier (pancreas) nog insuline kan produceren.
Indicatie
Differentiële diagnostiek diabetes mellitus
Beoordelen residuele insuline secretie
Principe
C-peptide wordt door de ß-cellen van het eilandje van Langerhans in equimoleculaire hoeveelheden met insuline uitgescheiden en vrijwel niet door de lever (maar grotendeels wel door de nier) geklaard. C-peptide spiegels in de grote circulatie zijn dus een maat voor de endogene insulineproductie.
Uitvoering
Patiënt nuchter, 1 mg glucagon snel i.v. toedienen.
Op tijdstippen -15, 0, 5, 10, 15 en 30 minuten afname van minstens 4 ml stolbloed voor C-peptide bepaling en 1 NaF-buisje voor glucosebepaling.
Interpretatie
C-peptide normaal nuchter 260-620 pmol/l (0,78-1,87 ng/ml), na glucagonstimulatie 900-1860 pmol/l (2,71-5,62 ng/ml).
Een verminderde reactie bij diabetes mellitus betekent verminderde endogene insulineproductie en past bij diabetes mellitus type I, maar kan ook voorkomen bij slecht ingestelde diabetes mellitus type II. Een normale of versterkte reactie bij diabetes mellitus betekent insulineresistentie en past bij diabetes mellitus type II.
ER
