DIABETES-TRANSPLANTATIE

Een gastroscopie is een veelgebruikt onderzoek dat voor veel verschillende indicaties kan aangevraagd worden door uw behandelende arts.
- Evaluatie van bepaalde symptomen om een diagnose te stellen zoals bij bovenbuikpijn, zure reflux, zwarte stoelgang, vermagering, braken, … Een gastroscopie kan bijvoorbeeld een maagzweer of een slokdarmontsteking in het licht stellen. Bovendien kan de arts tijdens de endoscopie biopsies nemen: dit zijn kleine stukjes weefsel die verder onder de microscoop onderzocht kunnen worden door zijn collega, de anatoompatholoog.
- Therapeutische gastroscopie: bijvoorbeeld het verwijderen van een vreemd voorwerp uit de slokdarm of maag; het verwijderen van een poliep, het stoppen van een maagbloeding.

Een gastroscopie bestaat uit het bekijken van de binnenzijde van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met een kleine camera, bevestigd op de top van een soepel buisvormig toestel(endoscoop). Tijdens het onderzoek kunnen doorheen de endoscoop instrumenten ingebracht worden om kleine stukjes slijmvlies weg te nemen voor verder microscopisch onderzoek, om bloedingen te stelpen, of om poliepen te verwijderen of om vernauwingen te verbreden.

GASTROSCOPIE De gastroscoop is een soepele tube met een diameter van 9 mm en verschaft een kleurenbeeld van de binnenzijde van de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm. Doorheen de gastroscoop kunnen andere instrumenten ingebracht worden voor het afnemen van weefselstalen of voor het uitvoeren van behandelingen. Via de gastroscoop kan lucht ingeblazen worden en vocht afgezogen worden om het zicht te verbeteren.

Over het algemeen wordt een gastroscopie goed verdragen en kan uitgevoerd worden na een keelverdoving door middel van een verdovende keelspray. De arts voorziet eventueel een bijkomende lichte verdoving indien verwacht wordt dat het onderzoek moeilijker zal zijn en/of langer zal duren. Omwille van deze reden voorziet u best dat iemand u begeleidt omdat het verboden is om dezelfde dag nog met de auto te rijden na toediening van verdovende medicatie.

Voorbereiding
- Omdat voedselresten het zicht sterk kunnen hinderen tijdens het onderzoek, dient u nuchter te zijn voor het onderzoek. Dit wil zeggen dat u minstens 6 uur voor het onderzoek niets meer eet of drinkt. In de regel zal de arts je vragen om na 22 uur ’s avonds niets meer te eten. Iets drinken kan tot 24 uur ’s avonds de dag voor het onderzoek. De medicatie die normaal ingenomen dient te worden mag tijdens die vastenperiode met een slokje water ingenomen worden, met uitzondering van de medicatie de ochtend van het onderzoek. Deze kan u dan na het onderzoek innemen.
- De arts die de gastroscopie aanvraagt of uitvoert zal informeren naar uw algemene gezondheidstoestand. In het bijzonder de inname van medicatie is belangrijk. Zo is het bijvoorbeeld belangrijk om te weten of u bloedverdunners neemt. Best neemt u dus een lijstje mee met de medicatie die U inneemt om te laten zien aan de arts die het onderzoek plant en aan de arts die het onderzoek uitvoert. Verder is het belangrijk dat de arts op de hoogte is van andere gezondheidsproblemen, in het bijzonder hart-longproblemen, hartkunstkleppen en eventuele zwangerschap.
- Omdat u na het onderzoek soms minder alert kan zijn als gevolg van de verdoving (zogenaamd spuitje in de arm) mag u zelf niet meer met de auto rijden de dag van het onderzoek. Zorg er voor dat iemand u begeleidt of dat u iemand kan opbellen om u naar huis te brengen. Indien voor de gastroscopie de keelverdoving volstaat, is er geen probleem om nadien met de auto te rijden.

Verloop
Bij het begin wordt u gevraagd eventuele tandprothesen te verwijderen. Vervolgens wordt de achterzijde van de mond en de keel met een spray lokaal verdoofd om het braakreflex te onderdrukken. Deze keelverdoving wordt gegeven terwijl u nog rechtzit op de onderzoekstafel. Soms wordt ook een verdovend middel via de ader ingespoten om het comfort van het onderzoek te verhogen bij erg angstige patiënten.
Daarna mag u op de linkerzijde gaan liggen en wordt er een mondstuk tussen de tanden geplaatst. De dokter brengt vervolgens de gastroscoop langs de mond in de keel en zal vragen om een keer te slikken om de keel te passeren. Nadien kan je niet meer slikken en vraagt de verplegende om rustig in en uit te ademen.
Het onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm duurt 5 à 15 minuten en is in principe pijnloos. Wel kan er een opgeblazen gevoel ontstaan met soms braakneiging omdat lucht wordt ingeblazen om de organen goed in beeld te krijgen.

Na het onderzoek
Omwille van de verdoving van mond en keel mag u niet eten of drinken tot deze verdoving uitgewerkt is, wegens het gevaar op verslikken. Dit duurt gemiddeld 30-60 minuten. Indien u een verdoving met een injectie in de arm gekregen heeft, moet u ter plaatse blijven tot dit middel grotendeels uitgewerkt is (1 à 2 uur). In dat geval mag u gedurende de eerstvolgende 12 uur ook geen auto besturen of andere potentieel-gevaarlijke activiteiten uitvoeren (zoals dakwerken uitvoeren, computer programmeren, contracten afsluiten, e.a.).

Risico's
Gastroscopie is een zeer veilig onderzoek. In zeldzame gevallen kan de toegediende verdoving een abnormale reactie veroorzaken, maar de risico's hiervan zijn bekend en elk endoscopie-centrum is uitgerust met de nodige middelen om deze onverwachte reactie te behandelen. Behandelingen (bv. wegname van een poliep, dilatatie van een vernauwing) tijdens een gastroscopisch onderzoek houden een iets groter risico in (bloeding of perforatie), maar ook deze zijn erg beperkt. Indien u hierover meer details wenst, bespreek dit vooraf met uw arts.

Infectie
De gastroscoop is een ingewikkeld optisch-electronisch toestel bedoeld voor meervoudig gebruik. Het toestel kan niet gesteriliseerd worden door verhitting boven 100° C. Vóór elke nieuw gebruik wordt de gastroscoop grondig gereinigd en gedesinfecteerd volgens de recentste internationale wetenschappelijke normen en de bestaande de wetgeving terzake. Hoewel infectie nooit volledig kan uitgesloten worden, is dit toch extreem zeldzaam (1/1.800.000). Indien u hierover meer details wenst, bespreek dit vooraf met uw arts.