DIABETES-TRANSPLANTATIE

Bij een laserbehandeling worden lichtstralen gebruikt. Behandeling van exsudatieve diabetische retinopathie houdt in dat de lekkende bloedvaten en het pompende deel van het centrale deel van het netvlies verwarmd wordt. De bedoeling van deze behandeling is dat de bloedvaten hierna minder lekken en het vocht beter weggepompt wordt. Bij behandeling van proliferatieve diabetische retinopathie wordt vrijwel het gehele netvlies met laserstralen behandeld. De bedoeling van deze behandeling is om een deel van het netvlies te verwijderen, zodat er voor het overgebleven deel meer zuurstof beschikbaar is. Deze behandeling is uitgebreider, zal vaak in meerdere keren plaatsvinden en kan pijnlijk zijn. De voorbereiding op de laserbehandeling bestaat uit oogdruppels om de pupil te verwijden en druppels om het oog te verdoven. Indien het gaat om een uitgebreide behandeling, kan ook een injectie bij het oog gegeven worden voor een plaatselijke verdoving. Na afloop krijgt men meestal voor een dag een zalfverband op.

Tijdens de laserbehandeling wordt een speciale contactlens gebruikt om het netvlies goed te behandelen.

WAT IS LASER?
Het woord laser is afkomstig uit het Engels en is samengesteld uit de beginletters van "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation". Een laserapparaat is uitgerust met een speciaal soort "gloeilamp" die een superdunne, felle, heldere lichtstraal uitzendt. Via een microscoop kan deze lichtstraal op een plaats worden gericht om bijvoorbeeld weefsel te snijden en daar waar nodig (bijvoorbeeld in het oog) een "brandplekje" te geven.
Er bestaan verschillende soorten lasers; zij verschillen aangaande de kleur van het licht, de sterkte van de lichtstraal en de toepassing.
N.B.! Laserstralen hebben niets te maken met röntgenstralen of radioactiviteit!

VOORDELEN
Ten opzichte van een operatie biedt een laserbehandeling enkele belangrijke voordelen. Het oog hoeft niet operatief te worden geopend; er is daardoor geen gevaar voor infecties.
Een laserbehandeling kan poliklinisch plaatsvinden. Door de uiterst dunne lichtstraal is het bovendien mogelijk met grote nauwkeurigheid te werken.

VERWACHTINGEN
Meestal is het doel van de behandeling om verdere verslechtering van het zien te voorkomen. Hoe vaak een behandeling moet plaatsvinden hangt af van de aandoening. Men kan met de oogarts bespreken wat de verwachtingen zullen zijn.

TECHNIEK
Men hoeft thuis geen speciale voorbereidingen te treffen. Eenmaal op de polikliniek wordt begonnen met het druppelen van het te behandelen oog om de pupil te verwijden of te vernauwen. Of de pupil verwijd of vernauwd wordt is afhankelijk van het soort laserbehandeling. Vervolgens wordt het oog verdoofd met een verdovende oogdruppel. In sommige gevallen gebeurt het verdoven door middel van een injectie onder de oogbol. Er wordt een glazen lensje op het hoornvlies geplaatst dat tijdens de behandeling wordt vastgehouden door de oogarts en waardoor de laserstralen op de te behandelen plek worden gericht. De behandeling zal 15 tot 45 minuten in beslag nemen. De lichtflitsen die men ziet worden vaak als onaangenaam ervaren.
Direct na de behandeling is de kans groot dat men minder scherp ziet door de lichtflitsen en de toegediende oogdruppels. Soms wordt een oogverband met oogzalf aangebracht om het oog rust te geven.
Zelf autorijden is dus niet mogelijk! Begeleiding is aan te bevelen, ook wanneer men met het openbaar vervoer of met een taxi komt.
In geval van pijn na de behandeling kan men een pijnstiller (b.v. paracetamol) nemen en het oog gesloten houden. Als de pijn langer dan 12 uur aanhoudt, moet men contact opnemen met de oogarts. Als men diabetes heeft, wordt aangeraden voor de behandeling te eten, of iets te eten en te drinken mee te nemen.

MEDICATIEGEBRUIK BIJ LASERBEHANDELING
Als men bloedingstijdverlengende medicatie gebruikt, zoals Ascal of aspirine, moet men hier in overleg met de oogarts tijdelijk mee stoppen. Na de behandeling kan men deze medicatie weer gaan gebruiken. Ook als men antistollingsmedicatie, zoals Marcoumar of Sintrommitis gebruikt, moet men hier in overleg met de oogarts en zijn nefroloog mee stoppen. De nefroloog zal informeren wanneer men zijn medicatie weer mag gebruiken.