DIABETES-TRANSPLANTATIE

DE OPROEP
Eindelijk is het dan zover! Er is een donornier - pancreas beschikbaar die een goede overeenkomst vertoont met uw weefseltype. Men wordt op de hoogte gebracht, hetzij door uw behandelende nefroloog, hetzij door een nefroloog van het transplantatiecentrum. Er wordt dan ook uitgelegd waar en wanneer men zich moet aanbieden in het transplantatiecentrum. De eerste dagen van uw verblijf in de transplantatiekamer heeft men geen persoonlijke zaken, geld of waardevolle voorwerpen nodig. Ook kleding kan best onmiddellijk mee naar huis gegeven worden. Van nachtkledij dient men zich niet te voorzien vermits men de eerste dagen enkel steriele kleding van de afdeling mag gebruiken. Na enkele dagen mag de familie persoonlijke nachtkledij meebrengen, op voorwaarde dat die zorgvuldig is gewassen, gestreken en onmiddellijk verpakt wordt in een reine plastiek zak. Wat men zeker niet mag vergeten is een nieuwe, nog verpakte tandenborstel en een kam of een haarborstel.
Het is belangrijk niet meer te eten of te drinken vanaf het moment dat men opgeroepen wordt.

VOORBEREIDING OP DE TRANSPLANTATIE
Vanaf men aankomt in het ziekenhuis tot aan het tijdstip van de operatie verloopt enige tijd. Meestal vier tot zes uur, soms langer, soms ook korter. Deze tijd is nodig om een aantal voorbereidingen te treffen:
Er gebeurt een bloedafname voor het uitvoeren van de kruisproef.“Bloed van u en de eventuele donor wordt 'gekruist' om na te gaan of er antistoffen in uw bloed aanwezig zijn tegen het weefsel van de donor.” De uitslag van dit onderzoek is meestal nog niet bekend als men in het ziekenhuis arriveert. Een positieve kruisproef, d.w.z. dat men antistoffen heeft tegen het weefsel van de donor, heeft tot gevolg dat de transplantatie geen doorgang kan vinden. Als de nier en pancreas in het ziekenhuis zijn aangekomen, worden deze door de transplantatiechirurg geïnspecteerd. Wanneer deze van onvoldoende kwaliteit blijken te zijn, is dit ook een reden de transplantatie niet door te laten gaan. Kortom, totdat men op de operatiekamer aankomt, blijft er onzekerheid bestaan.

Verpleegkundige controles
- Laxeermiddel
- Aanvullend onderzoek: bloed- en urineonderzoek, bloedingstijd, hartfilmpje en foto van hart en longen
- Anamnese en lichamelijk onderzoek door de arts
- Inbrengen infuus (toedienen vocht en insuline)
- Douchen met Bethadine jodiumshampoo: voorkomt infecties met huidbacteriën
- Zolang men hechtingen heeft (3 weken), dient men deze shampoo te blijven gebruiken.
- Bescherming shuntarm: aanbrengen verband om shuntarm met mededeling dat die arm niet gebruikt mag worden voor bloedafname of bloeddrukmeting.
- Aanbrengen hielbogen om de hielen te beschermen
Evt. dialyse: een extra dialyse vóór de operatie kan noodzakelijk zijn.Hemodialyse zal in uw eigen ziekenhuis of in het transplantatiecentrum plaatsvinden. In het geval dat men CAPD doet, laat men uw buik voor het lichamelijk onderzoek leeglopen. Dit kan op de afdeling.

Wanneer de uitslagen goed zijn, de kruisproef negatief is en de organen van goede kwaliteit zijn, kan de transplantatie plaatsvinden. Deze operatie duurt ongeveer zes uur, afhankelijk van patiënt tot patiënt.