DIABETES-TRANSPLANTATIE

In België werden gedurende de laatste 40 jaar transplantaties uitgevoerd met steeds meer succes.
Voor de pioniers was het belangrijkste objectief dat de patiënt en het getransplanteerde orgaan overleefden. Stilaan, o.a. dankzij de ontdekking van nieuwe immunosuppressoren zoals de ciclosporine in 1980, werd een enorme vooruitgang geboekt op het gebied van de transplantatie maar ook de levenskwaliteit erna werd veel beter.

Een regelmatige fysieke activiteit verbetert waarschijnlijk nog de levenskwaliteit, fysisch maar ook psychisch doordat de complicaties die veroorzaakt worden door de immunosuppressoren minder erg worden.

We moeten een onderscheid maken tussen fysieke activiteit en fysieke oefening.
Fysieke activiteit: om het even welke vorm van lichaamsbeweging die veroorzaakt wordt door een samentrekking van skeletspieren, hetgeen resulteert in een hoger energieverbruik dan wanneer het metabolisme zich in rusttoestand bevindt.
Fysieke oefening: wordt gedefinieerd als een vorm van fysieke activiteit, sportief of gewoon ontspannend, gestructureerd en repetitief, uitgeoefend tijdens een welbepaalde periode, met als doel het prestatievermogen of de fysieke conditie te verbeteren.
Dit betekent dat om het even welke fysieke activiteit (gewoon bewegen) in het kader van vrije tijd, beroepsmatig enz., waarbij energie verbruikt wordt, hetzelfde weldoende effect heeft als een fysieke oefening die gebeurt op regelmatige basis. Het woord "sport" mag niet afschrikken.

Weldoende effecten van een fysieke activiteit die regelmatig uitgeoefend wordt:
Het risico op overlijden door cardiopathie of CVA vermindert.
Het risico op diabetes van type 2 wordt gehalveerd.
Hypertensie kan vermeden worden of wordt minder erg.
Het risico op lumbale neuralgie vermindert.
Het is een manier om het gewicht onder controle te houden, het risico op obesitas wordt gehalveerd.
Pijnlijke aandoeningen van rug en knieën kunnen beter onder controle gehouden worden.
In geval van chronische aandoeningen die invaliditeit veroorzaken, wordt de patiënt vitaler.
De voornaamste studies die de levenskwaliteit onderzoeken voor en na de transplantatie werden uitgevoerd door P.Moens, K.U.L., 1999. Het spreekt voor zich dat de levenskwaliteit na een geslaagde transplantatie compleet anders is dan voor de ingreep. Toch stelt de auteur vast dat er een aantal fysieke klachten zijn : spierzwakte, vermoeidheid, rugpijn, krampen… Deze klachten staan waarschijnlijk in verband met de behandeling met immunosuppressoren.

Wanneer beginnen of herbeginnen?
Ieder geval moet afzonderlijk bekeken worden. Men moet 3 tot 6 maanden wachten vooraleer men de fysieke activiteiten mag hernemen. Hierbij spelen cicatrisatie, pijn en algemene fysieke conditie een rol. Natuurlijk moet ook de dokter het licht op groen zetten.